別記第2号様式(第3条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　代表者　　　　様

宇治田原町長　　　　　　　　印

区等認定書

　　　　　　年　　月　　日付けで提出のあった区等認定届出については、下記のとおり認定します。

記
名称	　	
区長の氏名	　	
認定年月日	　　　　　　　　　　年　　　月　　　日