別記第３号様式（第６条関係）

転入に関する誓約書

　宇治田原町「ハートのまち」子育ておうえん住宅支援事業費補助金の交付申請にあたり、下記事項を誓約します。

記

異動（予定）時期	　　　　　　年　　　　　月	
現住所		
異動（予定）先住所	宇治田原町	

補助金の交付決定を受けた日の属する年度の末日までに、上記の住所へ住民登録の異動を行わなかった場合、宇治田原町「ハートのまち」子育ておうえん住宅支援事業費補助金の交付決定を取り消されても異議を申し立てません。

年　　　月　　　日

宇治田原町長　様

申請者　住所　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　㊞